Нижеследующий текст следует прочесть особенно внимательно, если вам переливали кровь до 1991 года, если вам от 45 до 60 лет, если у вас есть татуировки или пирсинг, сделанные нестерильными инструментами. Наконец, если вы родились и большую часть жизни прожили в одной из стран постсоветского пространства.
Модель вируса гепатита С
Все вы – в «группе риска» по заболеваемости двумя видами вирусного гепатита – В и С. Здесь перечислена лишь малая часть рисков и не упомянуты маргинальные группы населения, среди которых вероятность заболевания еще выше. Несмотря на то, что эти люди в подавляющем большинстве сами выбрали путь саморазрушения, они не меньше остальных нуждаются в лечении и защите.
Впрочем, довольно пугать, давайте лучше посмотрим на эту ситуацию с другой стороны. Сегодня вирусный гепатит излечим, причем излечим почти на 100%, даже с учетом сложных случаев. Но, как и при большинстве прочих тяжелых диагнозов, чем раньше обнаружена болезнь, тем быстрее и легче пройдет лечение, тем меньшее материальное бремя ляжет на плечи государства и семьи пациента.
Недавно в Израиле, как и во всем мире прошел International Hepatitus Day – Международный день борьбы с гепатитом, и прошел он под лозунгом: «Диагностировать и лечить гепатит».
В Израиле существует мощная государственная и общественная структура, направленная на борьбу с опасными заболеваниями, в том числе и с гепатитом. Насколько коварна эта болезнь, можно судить по данным статистики.
Начнем с того, что во всем мире, по оценкам специалистов, заражены или болеют вирусным гепатитом около 325 миллионов человек. Одно из самых распространенных осложнений этого заболевания – рак печени, от которого ежегодно в мире умирает 1,34 миллиона человек.
Печень, пораженная вирусом гепатита В
Число больных и носителей вируса гепатита В и С в Израиле – около 100.000, из которых диагностированы только 30.000.
Вирусный гепатит является одной из основных причин смертности во всем мире. От него умирают больше, чем от ВИЧ/СПИД, туберкулеза или малярии. Вирусный гепатит не локализован в одном месте, и не обнаруживается только у определенной категории людей. Это поистине глобальная эпидемия, затрагивающая миллионы людей, без их ведома.
От здоровой печени - к циррозу и карциноме
В 60% случаев рак печени развивается из-за позднего диагностирования первопричины – гепатита В и С. А позднее диагностирование в первую очередь связано с тем, что большую часть времени заболевание протекает бессимптомно и выявить его можно только на основании анализа крови.
В целом по всем странам мира 90% больных гепатитом В и 80% больных гепатитом С не знают о своей болезни, которая в какой-то момент может привести к развитию смертельного поражения печени или к раку печени. В некоторых случаях больные, не зная этого, передают инфекцию другим людям. Это тихие эпидемии, от которых сильнее всего страдают дети и маргинализированные группы населения.
В 2016 году правительства 194 стран приняли Глобальную стратегию ВОЗ по борьбе с вирусным гепатитом. Мировое сообщество эпидемиологов, в том числе и израильские врачи, поставили своей целью полностью искоренить гепатит В и С к 2030 году, и эта задача достижима при условии, что население будет ответственно относиться к своему здоровью.
В Израиле, помимо государственных структур, борьбой с гепатитом и просвещением населения занимаются общественные организации. Одна из таких организаций – амута (некоммерческая организация) «Хец». Ее генеральный директор Хулио Бурман объясняет: «Гепатит С – хроническая болезнь, у которой существует несколько стадий развития: от самой первой, слабой, с едва заметными симптомами, а иногда и вовсе не проявляющимися до поры до времени, до такой стадии, когда больному может понадобиться пересадка печени. Раньше лекарства начинали давать больным уже на «продвинутой» стадии – то есть, больным с определенной степенью фиброза, повреждения ткани печени, ее рубцевания. Сегодня же, с помощью новых лекарств можно победить гепатит С уже «в зародыше», не заставляя человека страдать, не приводя к побочным эффектам в процессе лечения».
Все, что требуется и к чему призывают нас медики, – начните с проверки, анализа крови на антитела гепатита В и С. В Израиле лечение вирусного гепатита начинается с визита к семейному врачу. Если тест на антитела окажется положительным, больного направят на дополнительные проверки, чтобы оценить степень нанесенного ущерба организму и составить индивидуальный план лечения. В нашей стране проверки, в том числе и анализ крови на определении генотипа (HCV-RNA, genotyping) включены в корзину лекарств, то есть бесплатны.
Проверка на гепатит - начало пути к исцелению
Что касается лекарственных препаратов, то и они в значительной степени субсидированы государственной медстраховкой и дополнительными страховками поликлиник (больничных касс).
Медики напоминают о том, что сегодня в Израиле лечению поддаются все виды гепатита С, вне зависимости от степени фиброза печени, а само лечение проводится самыми современными методами и лекарствами, принадлежащими к категории так называемых прямых точечных препаратов, направленных против вируса гепатита и практически не вызывающих побочных эффектов. Процент излечения доходит до 98%.
К сожалению, уровень заболеваемости гепатитом С среди репатриантов из бывшего СССР выше, чем в целом по стране, поэтому минздрав призывает всех, кто входит в группы риска, как можно быстрее пройти проверку.
Вера Рыжикова